Video: Krční páteř

13.02.2010

Anatomické minimum

Krční páteř tvoří sedm horních obratlů. Jsou tvořeny z těla, uvnitř kterého je kanál kudy vede mícha. Tělo obratle má několik výběžků a otvorů pro příslušné cévy a nervy. Úplně nahoře jsou umístěny dva zvláštní obratle, čepovec a atlas, které jsou do sebe zasazeny a umožňují pohyb hlavy do předklonu, záklonu, úklonů a rotace. Ke správnému pohybu hlavy, krční páteře a celé horní části těla včetně ramen a paží, napomáhá celá řada svalů. Aby se člověk cítil dobře a zdráv, musí být, kromě jiného, všechny tyto svaly dostatečně vyvinuté, silné a nezkrácené.

Klouby mezi lebkou a prvním krčním obratlem (nosičem - atlasem) jsou ploché. Kloub mezi prvním a druhým krčním obratlem (axisem, čepovcem) má v sobě osten, který vyrůstá z druhého obratle. Díky tomuto spojení můžeme otáčet hlavou tak, jak chceme. Mezi lebkou, prvním a druhým krčním obratlem není chrupavka, což je vynikající konstrukce, ale může způsobit velké potíže.

Složení kostí u obratlů krční páteře se liší od bederní části zad. Krční obratle jsou lehčí, ale snášejí daleko vyšší zátěž než bederní obratle. Mají v sobě unkovertebrální klouby, které jsou pouze u dospělých (nikoli u dětí) a na rentgenovém snímku vypadají jako zvláštní kostní výrůstky (v zadní dolní části těla obratle). V nich může vznikat chronický zánět, který způsobuje bolesti hlavy, velké problémy s pohyblivostí apod.

Pouze v krční páteři jsou obě páteřní cévy (tepny - arterie) uzavřené v kostních tunýlcích, což je sice jejich dobrá ochrana, ale působí to i nemalé problémy. Krční páteř je nebezpečná pro vyhřezlou ploténku anebo spondylolistezu (změnu vzájemné polohy obratlů, způsobenou jejich posunem v důsledku oslabení vazů nebo svalů kolem páteře), protože míšní kanál nemá žádnou rezervu místa.

Jaké jsou symptomy problémů s krční páteří?

Symptomy problémů s krční páteří jsou různé, často závislé na tom, zda jde o poškození páteře (deformace těla páteře, meziobratlové ploténky apod.), nebo blokádu páteře či spasmus v oblasti svalů, které drží páteř. Degenerativní či poúrazové poruchy páteře představují opravdu vážný a velmi bolestivý stav, ke kterému je zapotřebí odborné léčení. Nebývá naštěstí tak častý. Většinou, když pociťujeme bolesti a problémy s krční páteří, jde o blokády nebo svalový spasmus. I tak jde o celkem dost nepříjemnou a omezující bolest.

Jednotlivými příznaky mohou být silné až migrenózní bolesti hlavy, někdy i zvracení, bolesti v oblasti krční páteře a ramen (tlak a pocit tíhy), vystřelující bolesti do paží, nebo mravenčení a hlavně omezený rozsah pohybu hlavy a ramen (ztuhlost).

Mezi nejčastější příčiny problémů patří mimo jiné:

• Špatný stav vzpřimovačů páteře. Jde o zádové a břišní svaly, které nedostatečným a jednostranným pohybem ochabují nebo se na druhé straně zkracují. Vede to opět ke špatnému držení těla a někdy i k deformaci páteře.
• Jednostranná zátěž. Prováděná činnost nemusí být ani tak namáhavá, ale pokud se stále opakuje a jednostranně zatěžuje organismus, může dojít k bolestem zad. Nebezpečná může být i činnost prováděná v rotaci páteře se zatížením. I zde je nutné dodržovat správné postupy při výkonu této činnosti.
• Nedostatečná nebo přílišná aktivita. Pohyb a aktivita je pro organismus nezbytná. Je důležité však najít správnou míru. Člověk se sedavým zaměstnáním by měl do svého života zavést každodenní pohyb či vhodný sport. Na druhé straně některé sporty extrémně zatěžují páteř a určité svalové partie.
• Degenerativní změny na páteři a úrazy. To jsou závažné příčiny bolestí a velmi těžce se léčí, nebývá jich však tolik…

Bolesti zad mohou být buď akutní (náhlé) nebo chronické (dlouhodobé). Akutní bolesti trvají maximálně dva až tři týdny, někdy odezní i za pár dní. O chronických bolestech zad se hovoří, když přetrvávají i několik měsíců nebo se opakují několikrát do roka. Bolesti zad se lokalizují do určitého místa páteře. Akutní bolest je většinou způsobena přetažením svalů, je intenzivní a nemocného významně omezuje v pohybu. Svaly okolo páteře jsou stažené a nafouklé, nedokáží se uvolnit a tlačí na nervy, tím způsobují citlivost a bolest. Náhlá bolest zad může vzniknout i vyhřeznutím ploténky, kde dochází k uskřinutí nervu. Je to velmi bolestivé onemocnění a mezi lidmi známé jako houser nebo ústřel. Příčinou může být neopatrný pohyb, uklouznutí apod.

U chronických bolestí zad je hlavním důvodem nesprávné držení těla, které vede k atrofování (ochabování) svalů kolem páteře. Ta pak reaguje na jakékoliv podněty a je mnohem náchylnější k bolesti. Není prostě dostatečně zpevněná. Tyto bolesti nejsou tak intenzivní, jsou však časté a nepříjemné. Obvykle se projevují snížením hybnosti páteře v určitém směru, špatnou citlivostí či brněním končetin, zvláště v ležící poloze. Přidávají se k nim i silné až migrenózní bolesti hlavy. Bolesti jsou závislé na pohybu a námaze. Zatím co normální pohyb je zmírňuje, námaha je zhoršuje.

Mezi chronické bolesti zad patří i ty, které jsou způsobeny degenerativními změnami na páteři (např. skolióza, výrůstky apod.). Tyto bolesti mohou být intenzivní a hlavně soustavné.

Mezi opravdu velmi silné bolesti i s následkem ztráty hybnosti (ochrnutí) patří úrazy páteře, nádory apod.

Diagnostika problémů a jejich léčba

Diagnostika problémů probíhá vyšetřením hybnosti páteře, odběrem krve, aby se vyloučil zánět, rentgenem či jinou zobrazovací metodou (CT, MRI). V některých případech se provádí lumbální punkce (odběr mozkomíšního moku). Léčba se může různit. Někdy jde o aplikaci injekcí v blízkosti postiženého místa (obstřiky), jindy lékař předepíše léky, které uvolňují svaly (např. dorsiflex). Z léků proti bolesti mohou zabrat analgetika, antirevmatika či opiáty, podle intenzity bolesti a důvodu onemocnění. Vždy to určuje lékař.

Jako podpůrný prostředek se místně aplikují speciální gely či masti, které prokrvují tkáň a zároveň obsahují i utišující složky. Každopádně se doporučuje klid a suché teplo. Po zlepšení stavu jsou většinou předepsány rehabilitace, kde dojde k dokončení ozdravného procesu. Rehabilitace probíhají na specializovaném pracovišti a jejich délku, způsob a rozsah určuje lékař. Může jít o masáže, nahřívání (parafínem, bahnem či umělým sluncem), cvičení, koupání ve speciálních vanách nebo bazéncích, elektro či magneto léčbu.

Při chronických bolestech zad se doporučují i některé doplňky stravy, alternativní léčba, ale hlavně cílené a pravidelné cvičení (např. jóga, strečink).

Video ve formátu WMV je ke stažení zde.

Zdroj: Internet
Ilustrace: Internet
Video: YouTube
Upravil a vložil: Dostál